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可以用奥司他韦预防流感吗?

预防流感的最好方法是接种疫苗。口服奥司他韦也能起到预防作用,但停药后预防效果就会消失,无法成为普适方案,仅限特定情况。主要是流感重症高危人群发生密切接触后进行暴露后预防。

高危人群是指

  1. <5岁,尤其是<2岁
  2. ≥65岁
  3. 妊娠,或者产后2周内
  4. 居住在疗养院和长期护理机构的人
  5. 特定慢性病
    • 哮喘
    • 神经系统疾病:如脑瘫、癫痫、中风、智力障碍、中度至重度发育迟缓等
    • 慢性肺病:慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化等
    • 心脏病:先天性心脏病、冠状动脉疾病等
    • 血液系统疾病:镰状细胞病等
    • 内分泌疾病:糖尿病等
    • 肾脏疾病
    • 肝脏疾病
    • 代谢性疾病:如遗传性代谢紊乱和线粒体疾病等
    • 免疫抑制状态
    • <19岁且长期接受阿司匹林治疗
    • Ⅲ级肥胖,也就是BMI≥40,或者BMI≥第95百分位的140%

暴露后预防也有时间窗,目前认为密切接触后2天内应该服药,而且越快越好。另外,服药也不是一次性的,需要至少需要连续服药5天。
奥司他韦停药后,保护力就会消失,不像流感疫苗有较长的保护期。

参考文献:
CDC: Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. (https://www.cdc.gov/flu/hcp/antivirals/summary-clinicians.html)

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